Гипергидроз: причины, симптомы, лечение

Гипергидроз — патология, сопровождающаяся чрезмерным потоотделением, локализующимся на отдельных участках или по всему телу. При обнаружении признаков подобного состояния необходимо обратиться к врачу. Современная медицина располагает эффективными методиками лечения, которые помогают справиться с проблемой навсегда, поэтому не стоит мучиться с неприятными симптомами гипергидроза годами, лучше избавиться от нее как можно быстрее. 

Маленький человек появляется на свет с определенным числом потовых желез (2-4 млн.), которые полностью активизируются в период полового созревания. Потоотделение является нормальной физиологической реакцией организма, поскольку пот помогает поддерживать определенную температуру тела посредством выведения лишней тепловой энергии.

В норме человек потеет при высокой температуре воздуха, физических нагрузках, в жаркой одежде и т.д. Если повышенное потоотделение (или гипергидроз) происходит без видимых на то причин, организм таким образом сигнализирует об определенных проблемах, которые требуют тщательной диагностики и лечения.

Статистика показывает, что от гипергидроза страдает примерно 3% всего населения планеты. При этом с подобной особенностью встречаются люди разного возраста и пола. Однако чаще всего за лечением к врачу обращаются именно женщины. Это в первую очередь связано с тем, что представительницы прекрасного пола больше озабочены своим внешним видом.

Какая причина возникновения 

Гипергидроз бывает первичным и вторичным. В первом случае речь идет о постоянной особенности человеческого организма, которая проявляется уже с детства или в подростковом возрасте. Причинами такого состояния может быть все, что угодно. Нередко первичный тип носит наследственный характер — примерно у половины пациентов есть родственники с точно такой же особенностью. Потовые железы просто не работают нормально, вследствие чего наблюдается усиленное потоотделение.

При вторичном гипергидрозе причина развивается на фоне патологических процессов, происходящих в организме.  К ним относятся такие заболевания и состояния, как:

• онкология;
• эндокринные и аутоиммунные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз, базедова болезнь и др.);
• патологии нервной системы (болезнь Паркинсона, фибромиалгия, дистрофия Зудека), психические нарушения, психоэмоциональное переутомление;
• вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся лихорадкой и повышением температуры тела;
• гнойные процессы в организме (абсцессы, флегмоны и т.д.);
• иммунодефицитные состояния;
• воспаление мозговых оболочек (энцефалит);
• ревматоидный артрит и др.

Люди потеют и по непатологическим причинам. Например, к ним относится ночной сон в непроветриваемом помещении, слишком теплая одежда, чрезмерно плотный прием пищи, употребление алкогольных напитков вечером. Кроме того, к возникновению сильного потоотделения приводит сильный стресс. 

Вторичный гипергидроз иногда провоцируется приемом некоторых лекарственных средств. К таким медикаментам относятся препараты для терапии болезни Альцгеймера, лекарства с гормонами (противозачаточные, от астмы), инсулин, обезболивающие от мигрени и т.д.

Усиленное потоотделение встречается у людей с избыточной массой тела, женщин в период менопаузы, у лиц, злоупотребляющих спиртным.

Признаки гипергидроза

Главным симптомом этого состояния является повышенное потоотделение, которое внешне проявляется влажными подмышечными впадинами, ладонями, ступнями, капельками пота на лице, спине. Основные признаки, которые указывают на наличие гипергидроза:

• беспричинная на первый взгляд потливость;
• покраснение кожи лица;
• проблема наблюдается не менее полугода;

Потоотделение существенно ухудшает качество жизни человека и препятствует выполнению привычных ежедневных дел. 

Симптоматика вторичного гипергидроза зависит от патологических процессов, которым он сопутствует. Именно поэтому перед постановкой точного диагноза и дальнейшего лечения врач должен назначить комплексное обследование и установить причину повышенной потливости.

Классификация

Гипергидроз делится не только на первичный и вторичный. По локализации он бывает генерализованным (по всему телу) и локальным (на отдельных частях тела), по интенсивности выделения пота — легким, умеренным и тяжелым.

Локальный гипергидроз в свою очередь делится на следующие подвиды:

• ладонный (пальмарный);
• подмышечный;
• подошвенный;
• черепно-лицевой (на лице, волосистой части головы);
• перинеальный (в области промежности).

Диагностика

К какому врачу обратиться при появлении характерных симптомов гипергидроза? В первую очередь следует посетить терапевта. Он внимательно выслушает жалобы пациента, изучит анамнез, проведет визуальный осмотр и при необходимости направит к узкопрофильным специалистам (эндокринологу, дерматологу, онкологу, неврологу, психотерапевту, кардиологу и др.) для дальнейшего лечения гипергидроза.

Для выяснения точных причин по симптомам назначаются как лабораторные, так и инструментальные диагностические исследования, такие как:

• общий и биохимический анализы крови, исследование на гормоны;
• анализ мочи;
• бакпосев со слизистых оболочек;
• специальные пробы для определения площади потоотделения (например, тест Минора);
• рентгенография для выявления опухолевых процессов, пневмонии, туберкулеза легких и т.д.;
• биопсия тканей.

Лечение гипергидроза

Терапевтическая тактика лечения гипергидроза зависит от результатов диагностических исследований и установленных причин этого явления. Врач в первую очередь должен определить, о каком типе гипергидроза идет речь — вторичном или первичном, а также выявить заболевание, которое его провоцирует. Если гипергидроз относится к вторичному типу, нужно сконцентрироваться на терапии основной патологии.

Лечение может проводиться несколькими методами, к основным относятся:

• медикаментозная терапия;
• инструментальные методики;
• хирургическое вмешательство;
• инъекционный способ.

На первоначальном этапе лечения подмышечного гипергидроза врачи анализируют привычки пациента, его образ жизни, уровень гигиены, особенности питания, одежду, которую тот носит. Очень часто избавиться от гипергидроза удается после соблюдения всех рекомендаций специалистов относительно диеты и изменения привычек, благодаря чему нет необходимости в лечении медикаментозными средствами, хирургическим вмешательством и других радикальных методах.

Если проблему решить таким лечением не удалось, назначаются медикаментозные средства для общего и местного применения. При терапии от гипергидроза используются блокаторы кальциевы каналов, антиперспиранты, способствующие закупорке и сужению протоков потовых желез, присыпки, гелевые составы, психотропные препараты, противовоспалительные и антибактериальные средства, лекарства против туберкулеза и др.

В некоторых случаях хорошие результаты в лечении гипергидроза показывает ионофорез. Это инструментальный метод, при котором конечности пациента погружаются в ванночку с теплой водой, через которую врач пропускает слабый электрический ток.

Одним из самых эффективных методов лечения повышенного потоотделения является введение внутримышечных инъекций ботулотоксина. Такие препараты могут применяться в любых зонах при локальном гипергидрозе. Действуют инъекционные средства в среднем около полугода, потом терапию нужно повторить.

Хирургическое вмешательство для лечения гипергидроза показано при генерализованном виде. Оно подразумевает проведение под общим наркозом операции на симпатическом стволе. В заранее сделанный прокол в груди возле подмышечной впадины вводится тонкая трубочка со встроенной камерой, с помощью которой можно осуществлять контроль за проводимыми манипуляциями врача.

При гипергидрозе, независимо от выбранного способа лечения, крайне важна качественная гигиена. Дело в том, что усиленное потоотделение нередко провоцирует инфицирование кожи. Кроме того, следует носить удобную обувь и одежду из натуральных материалов.

Помогут ли народные средства

Перед использованием радикальных методик для лечения лучше попробовать домашние средства. В некоторых случаях они могут оказаться эффективными при гипергидрозе. Например, можно делать примочки с отваром коры дуба на проблемные участки кожи после водных процедур. Также полезно протирать зоны повышенной потливости ватным диском, смоченным в яблочном уксусе.

Хорошие результаты в лечение гипергидроза показывает контрастный душ. Благодаря резким перепадам температуры воды потовые железы приучаются не реагировать на температурные изменения так интенсивно.

Осложнения

Проблема гипергидроза достаточно редко приводит к серьезным последствиям для здоровья. Однако повышенная потливость провоцирует психологический дискомфорт у женщин и мужчин, вынуждает держать дистанцию при общении с другими людьми. Кроме того, потеющая кожа может раздражаться, воспаляться и натираться на участках соприкосновения с обувью и предметами гардероба.

Гипергидроз нередко сопровождается грибковым поражением кожных покровов и ногтей. Пот и тепло — подходящая среда для роста и размножения грибка. И тут без лечения точно не обойтись. 

Прогноз и профилактика

При качественной своевременной терапии первичного гипергидроза прогноз благоприятен. Последствия вторичного типа патологии напрямую зависят от имеющегося основного заболевания и зависят от успешности его лечения.

Для снижения риска гипергидроза рекомендуется соблюдать следующие правила:

• носить одежду из натуральных дышащих материалов;
• не надевать закрытую обувь на ноги без носков;
• пользоваться антиперспирантами в соответствии с инструкциями по применению;
• регулярно принимать душ;
• при необходимости пользоваться влажными салфетками для протирания кожи;
• научиться контролировать стресс;
• покупать качественную обувь;
• регулярно менять носки (1-2 раза в день);
• тщательно высушивать ноги после мытья;
• минимизировать употребление продуктов питания и напитков, способствующих повышенному потоотделению (спиртного, острой пищи, горячего чая и кофе, пряностей, копченостей и т.д.).