Что такое альгоменорея?

Альгоменорея — это одно из самых распространённых гинекологических нарушений, характеризующееся болезненными менструациями, которые существенно ухудшают качество жизни женщины. Согласно медицинской статистике, около 30–50% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с этой проблемой, а у 10–15% боль сопровождается выраженными симптомами, требующими медикаментозного лечения.

Что такое альгоменорея?

Понятие «альгоменорея» обозначает болезненные менструации. Это состояние может сопровождаться дискомфортом в области живота, пояснице, нарушением общего самочувствия, слабостью, головной болью и даже расстройством психоэмоционального состояния. В медицинской практике различают две основные разновидности альгоменореи:

* Первичная— появляется у подростков и молодых девушек вскоре после менархе (первых месячных) и не связана с какими-либо органическими заболеваниями.

* Вторичная — развивается на фоне гинекологических патологий и структурных изменений органов малого таза, чаще у женщин старше 25–30 лет.

Причины возникновения альгоменореи

Первичная альгоменорея

Наиболее частой причиной первичной формы является дисбаланс гормонов и повышенный уровень простагландинов — биологически активных веществ, которые стимулируют сокращения матки. Избыточная выработка простагландинов приводит к спазму сосудов, нарушению кровоснабжения и усилению болевых ощущений.

Другие факторы:

• Генетическая предрасположенность. Этот вид альгоменореи является следствием различных заболеваний:
• Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия в нетипичных местах.
• Фибромиома матки.
• Хронические воспалительные заболевания органов малого таза(сальпингоофорит, эндометрит).
• Спаечный процесс в малом тазу.
• Аномалии строения половых органов(септированные матки, стеноз шейки матки).
• Использование внутриматочных контрацептивов (спиралей) без соблюдения рекомендаций врача.
• В группу риска также входят женщины, ведущие малоактивный образ жизни, испытывающие хронический стресс, с неправильным питанием и гормональными дисфункциями.

Проявления патологии зависят от степени выраженности.

 Основные симптомы:

 Боли в нижней части живота, которые могут быть тянущими, спазматическими или колющими и усиливаются накануне начала месячных, сохраняются в первые дни цикла. Боли в поясничной области, крестце.

Общее недомогание — слабость, быстрая утомляемость.

Головные боли, мигрени. Тошнота, рвота.

Проблемы со стулом (запоры или диарея).

Повышенная раздражительность, депрессия, тревожность.

Незначительная — умеренные боли, не влияющие на привычный ритм существования. Средняя — сильные боли, сопровождающиеся слабостью, снижением работоспособности.

Тяжёлая — интенсивные боли с сопутствующими вегетативными и неврологическими проявлениями, требующие приёма анальгетиков и медицинского вмешательства.

Жалобы:

Характер и длительность болей.

Возраст начала симптомов. Зависимость от менструального цикла.

Гинеколог может выявить органическую патологию.

УЗИ органов малого таза — помогает диагностировать миому, эндометриоз, пороки развития женских половых органов.

Общеклинические анализы:

* Общий анализ крови.

Анализы на наличие инфекций (ИППП).

* Гормональный профиль. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования:

* Лапароскопия — позволяет выявить скрытый эндометриоз и спайки.

* Гистероскопия — для проверки состояния эндометрия и выявления полипов. Методы лечения альгоменореи

Выбор метода лечения зависит от выявленных факторов, возраста пациентки и степени выраженности симптомов.

Немедикаментозные методы:

* Психотерапия, устранение стрессовых факторов.

* Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез).

* Комплекс физических упражнений — укрепление мышц таза и нормализация кровообращения.

* Диета — обогащённая микроэлементами, в частности цинком, магнием, медью. ### Медикаментозное лечение:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)— ибупрофен, напроксен, диклофенак. Они уменьшают выработку медиаторов боли и снижают болевой синдром.

* Спазмолитики — дротаверин, папаверин.

* Гормональные контрацептивы — нормализуют гормональный фон, уменьшают интенсивность болевых ощущений в период менструации.

* Препараты прогестерона — при гормональных нарушениях.

* Лечение основного заболевания (антибиотики при инфекциях, гормональная терапия при эндометриозе и т.д.).

В тяжёлых случаях или при неэффективности консервативной терапии может рассматриваться хирургическое вмешательство (например, при миоме матки или спаечном процессе).

Профилактика альгоменореи

Предотвратить развитие альгоменореи или уменьшить её проявления можно с помощью простых профилактических мер:

* Регулярное посещение гинеколога (не реже 1 раза в год).

* Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний.

* Поддержание нормального гормонального фона.

* Правильный режим труда и отдыха.

* Умеренная физическая активность (плавание, йога, пилатес).

* Сбалансированное питание.

* Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

* Управление стрессом (медитация, дыхательные практики). Для подростков важную роль играет правильное формирование менструальной функции, поэтому регулярное наблюдение у детского гинеколога поможет выявить нарушения на ранней стадии.

Альгоменорея — это не просто «неприятные менструации», а состояние, которое требует внимания и квалифицированной помощи. При первых признаках болезненных менструаций важно обратиться к специалисту, пройти диагностику и подобрать индивидуальное лечение. Современная медицина располагает широким арсеналом эффективных методов терапии, позволяющих значительно улучшить качество жизни женщин.

Помните: здоровье женщины начинается с заботы о себе!