Период климакса — это переходный период, который наступает в жизни каждой женщины — от полной половой зрелости к старости. Во время менопаузы происходит кровотечение последнего менструального цикла, также известное как менопауза.

Основные проблемы менопаузы

Период последних 6 лет, предшествующий менопаузе, условно называют пременопаузальным периодом. В этот период чаще всего возникают периодические нарушения овуляции или даже отсутствие овуляции. По этой причине в этот период все больше женщин испытывают циклы с нарушением фертильности.

Однако самая большая проблема в менопаузе с нарушениями овуляции и пониженным уровнем прогестерона, секретируемого яичниками, — это частые, нерегулярные, продолжительные циклы с ненормальным скудным кровотечением или продолжительные, обильные, часто геморрагические менструальные кровотечения. В переходный период из-за гормональной недостаточности часто возникают функциональные кровотечения разной степени, не связанные с менструацией.

Время после последней менструации, называется периодом постменопаузы. В оба этих периода происходит постепенное самопроизвольное снижение концентрации гормонов яичников — прогестерона, а затем и эстрогенов. Это может вызвать метаболические изменения в организме и сердечно-сосудистые заболевания, в частности:

• атеросклероз, связаный с учащением сердечных приступов,
• кровоизлияния в мозг.

В период менопаузы также отмечаются атрофические изменения эпителия влагалища и шейки матки. Такое состояние предрасполагает к образованию воспаления нижних отделов половых путей. Атрофические изменения и нарастающий дефицит эстрогенов в значительной степени способствуют медленному формированию анатомических и функциональных изменений во всем мочеполовом органе наряду с постепенным опусканием стенок влагалища и появлением симптомов недержания мочи. Сухость влагалища — дополнительная неприятная ситуация, с которой сталкиваются женщины в период менопаузы, часто существенно затрудняет половой акт.

Симптомы недержания мочи

В период постменопаузы, то есть в период снижения гормональной активности яичников, также проявляется комплекс объективных и субъективных симптомов, характерных для этого периода. Это состояние называется климаксом.

Этот период связан с рядом недугов — эти симптомы не только вегетативные, но и психологические. Женщины в этот период жалуются на внезапное, неоправданное ощущение разливающегося по телу тепла, сопровождающееся ощущением повышенного потоотделения, а также на сильное покраснение лица.

В этот период женщины также часто сообщают о сильных головных болях и головокружениях. В психической сфере они становятся неуравновешенными со значительной склонностью к депрессивным состояниям. Причем заметно значительное усиление раздражительности, а также ухудшение памяти. Именно эти недуги являются наиболее частой причиной, заставляющей женщину обращаться к гинекологу.

Менопауза и остеопороз

В последние годы остеопороз стал одним из самых серьезных осложнений менопаузы. Это заболевание, при котором происходит потеря костной массы и изменяется микроархитектура кости. Чаще всего патология связана с сильной болью в различных отделах позвоночника, а также с трудно заживающими переломами костей, в том числе шейки бедра.

Боль в позвоночнике при остеопорозе

Эти недуги могут на месяцы исключать женщину из привычной жизни, и зачастую затрудняют или даже делают невозможным ее передвижение. Женщина с таким заболеванием может нуждаться в постоянном уходе со стороны другого человека. Часто сложный перелом кости может быть фатальным.

Следует отметить, что на протяжении всей жизни в костях параллельно протекают два процесса — их строительство и разрушение. Доказано, что после 35 лет процесс разрушения кости происходит быстрее, чем восстановление. По этой причине профилактику остеопороза следует проводить как можно раньше и в течение многих лет.

Проблемы с костями следует предупреждать с раннего детства, учитывая физические нагрузки, дозируя пребывание на солнце и соблюдение правильного питания — диеты, богатой витаминами и микроэлементами, особенно кальцием.

Менопауза — лечение

Лечение симптомов менопаузы проводится в рамках все более широко применяемой так называемой заместительной гормональной терапии. Дозы применяемых гормонов следует подбирать таким образом, чтобы они не только уменьшали дискомфорт климактерического периода, но и позволяли достичь цели введенной заместительной гормональной терапии, а именно профилактики и лечения атеросклероза и остеопороза.

Заместительная гормональная терапия

Как видно из вышеизложенного, переходный период в жизни женщины — это период множества системных изменений не только в репродуктивном органе. По этой причине симптомы, связанные с этим, должны лечиться совместно гинекологом, эндокринологом и терапевтом.

Лечение должно проводиться опытными врачами. Неправильное употребление лекарств может привести к серьезным, негативным последствиям. Решению о начале заместительной гормональной терапии должно предшествовать гинекологическое обследование, включающее:

• ультразвуковое (вагинальное) исследование репродуктивных органов;
• Мазок Папаниколау;
• маммографию;
• эндокринологическое обследование и тщательное внутреннее медицинское обследование.

Эти тесты направлены на выявление всех изменений в организме женщины, которые определяют возможность и необходимость гормонального лечения.